【退役运动员，糖尿病失明令人可惜】上周我收治了一位外地女士，她我曾经是个运动员，10年前退役后正在变胖，体重战锤200多斤，血糖也开始降低，这些年一直在用药，但不规律问题，血糖一直都比较高。今年初忽然失明，检查突然发现是糖尿病眼底病变视网膜脱落，她靠坐我对面，说一眼就看到我这样的人，但看不清我的长相。同时还才发现尿蛋白，近期更是再次出现大量蛋白尿，尿蛋白定量15g/d（正常吗＜0.15），在当地冶疗一段时间效果不明显，于是奔劳几百多公里不能找到我。她女儿2岁多，自己又失明，所以来一趟很太容易。

我帮帮她，她早就是糖尿病肾病，但短时期又出现大量蛋白尿，不可以排除还同时扩展有以外肾病的可能，明确的指南应该要肾穿明确病因。但是她现在住院很不太方便，只好我给她变动了药物。她也在口服沙坦类降压药和列净类降糖药，我给她加用非奈利酮和司美格鲁肽，这两个药都有降尿蛋白和保肾作用。给她当初的约定仔细观察1～3个月，假如病情转好再继续服药，假如不略有好转，再明确诊断，精准治疗。